Dengue: Hemoconcentração e Risco de Choque Hipovolêmico

Universidade Evangélica de Goiás — Prova 2016

Enunciado

Paciente com quadro de dengue dá entrada no PS com dor abdominal, náuseas e vômitos. Ao exame físico, encontra-se desidratado, com regular estado geral e com leve hipotensão. O hemograma revela série vermelha dentro dos padrões normais, leucócitos de 7.500 e 100.000 plaquetas. Foi submetido a hidratação venosa, analgésico e antiemético. Após 24 horas as plaquetas caíram para 90.000 e houve aumento do hematócrito e os leucócitos permanecem em 7.500. Nesse caso é preciso muita atenção e cuidados, pois existe a possibilidade de estar evoluindo:

Alternativas

1. A) com hemorragia, visto que as plaquetas estão baixas e isso representa agravamento do quadro clínico.
2. B) com complicações importantes do ponto de vista epidemiológico dependente da cepa viral.
3. C) com desidratação importante com sequestro de líquidos para o terceiro espaço, correndo risco de choque hipovolêmico, pois o aumento do hematócrito significa hemoconcentração.
4. D) de maneira natural para os pacientes portadores de dengue e não há motivos para preocupação.

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