Hematúria Microscópica: Quando Biopsiar e Acompanhar?

Universidade do Estado do Pará - Belém — Prova 2016

Enunciado

Paciente de 39 anos, masculino, branco, assintomático, encaminhado para avaliação por hematúria microscópica detectada em exame periódico na empresa em que trabalha. Exame físico sem anormalidades. Sem antecedentes pessoais ou familiares de nefropatia. Trouxe os seguintes exames: Hemograma normal; creatinina: 1 mg/dL; glicemia 86 mg/dL; Perfil lipídico normal. EAS: 12 a 16 hemácias/campo. A seguir foram realizados os seguintes exames: EAS: 8 hemáceas/campo. Dismorfismo eritrocitário urinário: 90%. Microalbuminúria < 10 µg/min.; Ultrassonografia renal sem alterações; C3 = 132; C4 = 38; anti-HCV negativo; HBSAg negativo; anti-HIV negativo. A melhor conduta para o caso clínico acima é:

Alternativas

1. A) Biópsia renal guiada por ultrassom.
2. B) Cistoscopia com biópsia.
3. C) Reavaliação nefrológica em seis meses.
4. D) Angiorressonância do aparelho urinário com hemáceas marcadas.
5. E) Encaminhamento ao urologista.

Responda esta e mais de 150 mil questões comentadas no MedEvo — a plataforma de residência médica com IA.