Hematoquezia em Idosos: Diagnóstico e Próximo Passo

HRAC-USP/Centrinho - Hospital de Reabilitação de Anomalias Craniofaciais - Bauru (SP) — Prova 2024

Enunciado

Um homem de 65 anos chega ao pronto socorro com um episódio de hematoquezia. Ele relata passagem de sangue vermelho-brilhante sem coágulos e nega dor abdominal, vômito ou alterações nas fezes. O paciente tem antecedente de hemorroidas e diverticulose. Os sinais vitais são estáveis e o exame físico, incluindo o exame de toque retal, é inespecífico. Sigmoidoscopia não revela fonte ativa de sangramento. Assinale o próximo passo mais apropriado na avaliação deste paciente.

Alternativas

1. A) Iniciar terapia com vasopressina via IV imediatamente.
2. B) Realizar uma colonoscopia após preparo intestinal adequado.
3. C) Solicitar uma angiografia mesentérica urgente.
4. D) Indicar cirurgia exploratória sem mais investigações diagnósticas.
5. E) Administrar uma transfusão de sangue, apesar dos sinais vitais estáveis.

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