Hematoma Subdural Crônico: Diagnóstico e Conduta no Idoso

IDOR - Instituto D'Or de Pesquisa e Ensino - Rede D'Or (RJ) — Prova 2026

Enunciado

Homem de 85 anos, hipertenso há longa data e revascularizado há 15 anos, é trazido à unidade de emergência por familiares, em função de quadro de diminuição da interação social, dificuldade de se alimentar e sonolência diurna. Durante o atendimento, a acompanhante refere que, há duas semanas, o paciente foi atendido na UPA e liberado após queda da própria altura no banheiro, com evidências de possível TCE (traumatismo cranioencefálico). Ao exame físico, o paciente encontra-se afebril, estável hemodinamicamente e eupneico, estando evidentemente sonolento, falando frases desconexas; sinais vitais estáveis. O paciente vem em uso regular de pantoprazol 40 mg/dia, AAS 100 mg/dia, clopidogrel 75 mg/dia e olmesartana 20 mg duas vezes/dia. É realizada ressonância magnética de encéfalo, que revela o achado mostrado na figura abaixo. O diagnóstico mais adequado do caso é:

Alternativas

1. A) Contusão cerebral.
2. B) Hematoma subdural crônico.
3. C) Hematoma extradural crônico.
4. D) Demência de Alzheimer com importante atrofia cerebral.

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