Hematoma Subdural Agudo: Diagnóstico e Manejo no TCE

Santa Casa de Limeira (SP) — Prova 2021

Enunciado

Homem de 31 anos sofreu acidente automobilístico rotacional há 10 minutos (estava num veículo, de carona, e sem cinto de segurança) e deu entrada na emergência apresentando ferimento lácero-contuso em região temporal esquerda; no exame neurológico: gemidos incompreensíveis, abertura ocular sem resposta e localizava a dor. Sinais vitais normais. Após receber o atendimento inicial, onde foram afastadas lesões orgânicas graves de outros compartimentos, foi encaminhado para realização de tomografia de crânio (imagem mostrada a seguir). Em relação ao caso, o diagnóstico e a conduta correta a ser tomada são, respectivamente:

Alternativas

1. A) lesão axonal difusa associada com hematoma ventricular; deve-se indicar como via de acesso a trepanação temporal esquerda.
2. B) hematoma epidural agudo associado com hemorragia parenquimatosa; deve-se indicar remoção cirúrgica por craniotomia.
3. C) hematoma subdural agudo associado com hemorragia parenquimatosa; deve-se indicar remoção cirúrgica por craniotomia.
4. D) concussão cerebral central associada com hemorragia parenquimatosa; deve-se indicar remoção cirúrgica por craniotomia.
5. E) hematoma subdural agudo associado com hemorragia parenquimatosa; deve-se indicar anticoagulação sistêmica.

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