Hematoma Retroperitoneal Zona II: Manejo no Trauma Penetrante

UFPA/HUJBB - Hospital Universitário João de Barros Barreto - Belém (PA) — Prova 2019

Enunciado

Paciente, sexo masculino, dá entrada no pronto-socorro com ferimento por arma branca em flanco esquerdo. Aparentemente alcoolizado, mas hemodinamicamente estável, com dor abdominal à palpação mas sem sinais de irritação peritoneal. Foi realizada exploração digital do ferimento que mostrou se tratar de um ferimento penetrante da cavidade abdominal sendo indicada a laparotomia exploradora. Como achados cirúrgicos, obtiveram-se: moderada quantidade de sangue em cavidade, hematoma retroperitoneal de zona II à esquerda e lesão de cólon esquerdo. Sobre este hematoma de zona II, a melhor conduta é:

Alternativas

1. A) Só deve ser explorado se for pulsátil ou estiver em expansão.
2. B) Não explorar, afinal o paciente está hemodinamicamente estável.
3. C) Exploração sistemática do hematoma.
4. D) A exploração não ser realizada, haja vista o risco de contaminação pela lesão de cólon.
5. E) Exploração sistemática somente se houver hematúria.

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