UEM - Hospital Universitário de Maringá (PR) — Prova 2019
Enunciado
Paciente de 22 anos, vítima de acidente de trânsito, chegou ao hospital sonolento, abertura ocular aos chamados, confuso e localizando a dor. Após 1 hora, apresentou piora do nível de consciência (sem abertura ocular, sons incompreensíveis, postura em flexão dos membros superiores e anisocoria D>E). Foi submetido à entubação orotraqueal e levado à Tomografia de crânio que revelou Hematoma extradural aguda têmporo parietal D, com desvio acentuado da linha média. Qual a alternativa que se aplica melhor a evolução e conduta para o caso:
Alternativas
A) Na avaliação inicial havia hipertensão intracraniana (HIC) compensada (Glasgow 12), evoluiu com descompensação da HIC (Glasgow 6), herniação central. A conduta é realizar imediatamente as medidas clínicas para tratamento de HIC.
B) Na avaliação inicial havia hipertensão intracraniana (HIC) compensada (Glasgow 12), evoluiu com descompensação da HIC (Glasgow 6), herniação de uncus. A conduta é realizar imediatamente as medidas clínicas para da HIC.
C) Na avaliação inicial havia hipertensão intracraniana (HIC) compensada (Glasgow 12), evoluiu com descompensação da HIC (Glasgow 5), herniação central. A conduta é realizar imediatamente a drenagem do hematoma.
D) É um acidente vascular cerebral hemorrágico (AVC-H) com herniação do uncus do lobo temporal D. A conduta é realizar imediatamente as medidas clínicas para tratamento da HIC e colocar um cateter para monitorizar a pressão intracraniana.
E) Na avaliação inicial havia hipertensão intracraniana (HIC) compensada (Glasgow 12), evoluiu com descompensação da HIC (Glasgow 5), herniação de uncus. A conduta é realizar imediatamente a drenagem do hematoma.
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