INEP Revalida - Exame Nacional de Revalidação de Diplomas Médicos — Prova 2016
Um homem com 26 anos de idade é atendido no Pronto-Socorro hospitalar após ter sido vítima de agressão e ter sofrido múltiplos ferimentos corto-contusos no couro cabeludo e na face. No momento da avaliação inicial, não apresenta abertura ocular nem mesmo à dor, localiza o estímulo doloroso e verbaliza apenas sons incompreensíveis. O médico plantonista solicita uma tomografia computadorizada de crânio, cuja imagem é mostrada a seguir: Considerando o quadro clínico descrito e a imagem apresentada, qual a hipótese diagnóstica mais provável para o caso?
Trauma + Imagem biconvexa hiperdensa que não cruza suturas = Hematoma Epidural.
O hematoma epidural é uma emergência neurocirúrgica clássica, frequentemente associada à ruptura da artéria meníngea média e caracterizada por imagem lenticular na TC.
O hematoma epidural (ou extradural) ocorre no espaço virtual entre a tábua interna do crânio e a dura-máter. Clinicamente, o paciente pode apresentar o 'intervalo lúcido'. O diagnóstico padrão-ouro é a TC de crânio sem contraste, revelando uma coleção hiperdensa biconvexa. O tratamento muitas vezes requer craniotomia de emergência para evacuação do coágulo e controle do sangramento arterial, visando prevenir a herniação cerebral.
A artéria meníngea média, geralmente após fratura do osso temporal.
É o período em que o paciente recupera a consciência após o trauma inicial, antes de deteriorar rapidamente devido à expansão do hematoma.
Porque o sangue se acumula entre o crânio e a dura-máter, que é firmemente aderida às suturas cranianas, limitando a expansão lateral.
Responda esta e mais de 150 mil questões comentadas no MedEvo — a plataforma de residência médica com IA.
Responder questão no MedEvo