Hematoma Epidural: Intervalo Lúcido e Anisocoria no TCE

HIAE/Einstein - Hospital Israelita Albert Einstein (SP) — Prova 2023

Enunciado

Um paciente de 58 anos de idade sofreu queda de aproximadamente 6 metros. Atendido na cena, ele consegue falar seu nome, tem pulso de 115 bpm, regular, pressão arterial de 100x60 mmHg e saturação de oxigênio de 88%. Duas horas após a queda, chega ao pronto-socorro com respiração ruidosa, frequência cardíaca de 120 bpm, pressão arterial de 100x70 mmHg e Glasgow 6. Está anisocórico, sendo a pupila direita maior que a esquerda. A respeito desse traumatizado, é correto afirmar:

Alternativas

1. A) Provavelmente, trata-se de hematoma epidural, com o quadro clínico clássico de intervalo lúcido.
2. B) O tratamento desse paciente precisa ser passado imediatamente para a equipe de neurocirurgia.
3. C) A frequência cardíaca alterada é, provavelmente, secundária à lesão cerebral traumática grave.
4. D) A anisocoria com pupila maior à direita sugere lesão com efeito de massa localizada do lado esquerdo do cérebro.

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