Hematoma Epidural: Diagnóstico e Manejo Urgente no TCE

Santa Casa de São Paulo - ISCMSP/FCMSCSP (SP) — Prova 2021

Enunciado

Um paciente de 23 anos de idade foi levado ao pronto-socorro em prancha longa e com colar cervical após história de politrauma por acidente de trânsito. O atendimento pré-hospitalar relatou colisão de moto versus anteparo fixo, em alta energia cinética, e perda momentânea da consciência do paciente no local. Na sala de trauma, foram observados sinais de traumatismo cranioencefálico grave, escala de coma de Glasgow com 8 pontos, midríase em pupila direita e um episódio de vômito.Com base nessa situação hipotética, é correto inferir que a lesão, sua gênese, a lateralidade acometida e o tratamento são, respectivamente,

Alternativas

1. A) lesão axional difusa por concussão cerebral e contragolpe à esquerda e tratamento conservador.
2. B) hematoma subdural por lesão de vasos corticais à direita e craniotomia descompressiva à esquerda.
3. C) hematoma epidural agudo por sangramento da artéria meníngea média à direita e craniotomia descompressiva à direita.
4. D) fratura da base do crânio com extensão à direita, hemorragia do polígono de Willis e abordagem cirúrgica com acesso mastóideo à direita.
5. E) hematoma subaracnóideo traumático por sangramento da artéria vértebro-basilar à esquerda e abordagem endovascular.

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