Hematoma Epidural: Diagnóstico e Manejo Urgente no TCE

HR Presidente Prudente - Hospital Regional de Presidente Prudente (SP) — Prova 2025

Enunciado

Homem de 46 anos sofreu queda da laje; ao ser admitido no hospital, conduzido por familiares, apresentava-se sonolento, com fala arrastada e com otorragia à esquerda e ferimento lacero-contuso em região frontoparietal esquerda e períodos de consciência intercalados com sonolência excessiva e torpor. A tomografia computadorizada é apresentada a seguir.(ATLS™ – Advanced Trauma Life Support. Manual do estudante, 10ª Edição, 2018, Cap. 6.)Após medidas iniciais na sala de emergência, é correto afirmar que a conduta indicada com a correta justificativa é:

Alternativas

1. A) trepanação por hematoma parenquimatoso à esquerda, devido à lesão da membrana aracnoide.
2. B) craniotomia descompressiva, por hematoma epidural à esquerda, devido à lesão de artéria meníngea média.
3. C) trepanação por hematoma subdural agudo à esquerda, devido à lesão das veias subdurais.
4. D) manitol + anticonvulsivantes IV, em razão de haver concussão cerebral à esquerda com fratura subgaleal concomitante.
5. E) abordagem conservadora, com corticoide sistêmico por via IV + ventilação e oxigenação em alto fluxo, em razão de haver contusão cerebral à esquerda.

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