UNCISAL - Universidade Estadual de Ciências da Saúde de Alagoas — Prova 2021
Assinale a resposta INCORRETA.
Hematocolpo → obstrução do trato de saída → amenorreia PRIMÁRIA, não secundária.
Hematocolpo é o acúmulo de sangue menstrual na vagina devido a uma obstrução congênita do trato de saída, como hímen imperfurado. Como a menstruação nunca ocorreu, a amenorreia é primária, ou seja, a ausência de menarca até os 16 anos com desenvolvimento de caracteres sexuais secundários, ou até os 14 anos sem desenvolvimento.
A amenorreia é a ausência de menstruação e pode ser classificada como primária ou secundária, sendo um tema crucial na ginecologia para residentes. A amenorreia primária refere-se à ausência de menarca, enquanto a secundária é a ausência de menstruação por um período de tempo após a menarca já ter ocorrido. A correta distinção e investigação etiológica são essenciais para o manejo adequado. O hematocolpo, que é o acúmulo de sangue menstrual na vagina devido a uma obstrução do trato de saída (como hímen imperfurado ou septo vaginal transverso), é uma causa clássica de amenorreia primária, pois impede a primeira menstruação. Outras causas de amenorreia primária incluem a Síndrome de Turner (45,X0), que cursa com disgenesia gonadal. Já a amenorreia secundária pode ser causada por condições como a Síndrome dos Ovários Policísticos (SOP), caracterizada por anovulação crônica e hiperandrogenismo, a Síndrome de Sheehan (necrose hipofisária pós-parto) e a hiperprolactinemia, que pode ser induzida por medicamentos como a risperidona. O diagnóstico diferencial da amenorreia exige uma abordagem sistemática, incluindo história clínica detalhada, exame físico e exames laboratoriais (dosagens hormonais, cariótipo, exames de imagem). O tratamento varia conforme a causa subjacente, podendo envolver correção cirúrgica (para hematocolpo), terapia hormonal ou manejo de condições sistêmicas. O reconhecimento precoce e a intervenção adequada são fundamentais para preservar a fertilidade e a qualidade de vida da paciente.
Amenorreia primária é a ausência de menarca até os 16 anos (com caracteres sexuais secundários) ou 14 anos (sem caracteres). Amenorreia secundária é a ausência de menstruação por 3 ou mais ciclos consecutivos após a menarca.
O hematocolpo é o acúmulo de sangue menstrual na vagina devido a uma obstrução congênita do trato de saída (ex: hímen imperfurado). Essa obstrução impede o fluxo menstrual, resultando na ausência da primeira menstruação (menarca), caracterizando amenorreia primária.
As principais causas de amenorreia secundária incluem gravidez, disfunções hipotalâmicas (estresse, exercício excessivo), disfunções hipofisárias (hiperprolactinemia, Síndrome de Sheehan), Síndrome dos Ovários Policísticos, falência ovariana prematura e uso de certos medicamentos como antipsicóticos.
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