Hemangioma Hepático: A Lesão Benigna Mais Comum do Fígado

UFPI/HU-UFPI - Hospital Universitário do Piauí - Teresina (PI) — Prova 2020

Enunciado

Dentre as lesões benignas do fígado, a mais frequente é:

Alternativas

1. A) Esclerose nodular.
2. B) Hemangioma.
3. C) Adenoma.
4. D) Harmatoma.
5. E) Angiofibroma.

Pérola Clínica

Hemangioma = lesão benigna mais comum do fígado, geralmente assintomático e achado incidental.

Resumo-Chave

O hemangioma hepático é a lesão benigna mais prevalente do fígado, sendo frequentemente descoberto de forma incidental em exames de imagem. Sua natureza benigna e curso assintomático na maioria dos casos o tornam um achado de pouca preocupação clínica, exceto em raras situações de grandes dimensões ou complicações.

Contexto Educacional

O hemangioma hepático representa a lesão benigna mais comum do fígado, com prevalência estimada em até 20% da população geral. Geralmente são achados incidentais em exames de imagem realizados por outras razões, sendo mais frequentes em mulheres. Sua importância clínica reside principalmente na necessidade de diferenciá-lo de lesões malignas. A fisiopatologia envolve uma malformação vascular congênita, consistindo em aglomerados de vasos sanguíneos dilatados. O diagnóstico é predominantemente radiológico, com ultrassonografia, tomografia computadorizada e ressonância magnética apresentando padrões característicos, como o realce periférico nodular e progressivo para o centro nas fases tardias. O tratamento é conservador na maioria dos casos, com acompanhamento clínico e radiológico. Intervenção cirúrgica é rara e reservada para lesões muito grandes, sintomáticas (dor, sangramento) ou com crescimento rápido e incerteza diagnóstica. É crucial que residentes saibam reconhecer as características típicas para evitar biópsias desnecessárias, que podem ter risco de sangramento.

Perguntas Frequentes

Quais são os sinais de um hemangioma hepático?

Hemangiomas hepáticos são geralmente assintomáticos e descobertos incidentalmente em exames de imagem como ultrassom, tomografia ou ressonância magnética.

Como é feito o diagnóstico de hemangioma hepático?

O diagnóstico é primariamente radiológico, com características típicas em exames de imagem, como realce periférico e progressivo em tomografia ou ressonância.

Quais são os diferenciais das lesões benignas do fígado?

Os principais diferenciais incluem hiperplasia nodular focal, adenoma hepático, cistos hepáticos e, em casos atípicos, metástases ou hepatocarcinoma.

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