Hemangioma Hepático: O Tumor Sólido Mais Comum

SMA Volta Redonda - Secretaria Municipal de Saúde (RJ) — Prova 2021

Enunciado

Dentre os tumores sólidos hepáticos o mais comumente encontrado é:

Alternativas

1. A) Hiperplasia nodular focal;
2. B) Hemangioma;
3. C) Hepatocarcinoma;
4. D) Adenoma;
5. E) Hiperplasia adenomatosa.

Pérola Clínica

Tumor sólido hepático mais comum = Hemangioma.

Resumo-Chave

O hemangioma hepático é a lesão benigna mais frequente do fígado, geralmente assintomática e descoberta incidentalmente. É importante diferenciá-lo de outras lesões focais hepáticas, benignas ou malignas, através de exames de imagem.

Contexto Educacional

Os tumores hepáticos sólidos são um achado comum na prática clínica, e o hemangioma hepático se destaca como a lesão benigna mais prevalente. Sua importância reside na necessidade de um diagnóstico preciso para diferenciá-lo de outras lesões, incluindo as malignas, evitando investigações invasivas desnecessárias e ansiedade para o paciente. A prevalência do hemangioma é alta, estimada em até 20% da população geral, sendo mais comum em mulheres. A fisiopatologia do hemangioma envolve malformações vasculares congênitas, caracterizadas por espaços vasculares dilatados revestidos por endotélio. O diagnóstico é predominantemente radiológico, com a ressonância magnética sendo o método mais sensível e específico, mostrando um padrão de realce periférico nodular e progressivo para o centro. É crucial reconhecer os padrões de imagem para evitar biópsias, que são contraindicadas devido ao risco de sangramento. O tratamento do hemangioma hepático é conservador na maioria dos casos, com acompanhamento clínico e radiológico apenas se houver incerteza diagnóstica ou sintomas. A ressecção cirúrgica é reservada para hemangiomas gigantes sintomáticos, com risco de ruptura ou em casos de dúvida diagnóstica persistente, embora sejam situações raras. O prognóstico é excelente, sem potencial de malignização.

Perguntas Frequentes

Qual a lesão hepática sólida mais comum?

O hemangioma hepático é a lesão sólida benigna mais comumente encontrada no fígado, muitas vezes descoberta incidentalmente em exames de imagem.

Como é feito o diagnóstico de hemangioma hepático?

O diagnóstico é primariamente feito por exames de imagem como ultrassonografia, tomografia computadorizada (TC) ou ressonância magnética (RM), que mostram padrões de realce típicos.

Quando o hemangioma hepático requer tratamento?

Geralmente, hemangiomas são assintomáticos e não requerem tratamento. A intervenção é considerada apenas em casos de sintomas, crescimento rápido ou complicações raras.

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