HOS/BOS - Hospital Oftalmológico de Sorocaba - Banco de Olhos (SP) — Prova 2022
Com relação às neoplasias benignas do fígado, assinale a alternativa correta.
Hemangioma hepático = tumor benigno mais comum, prevalente em mulheres jovens.
O hemangioma hepático é a neoplasia benigna mais frequente do fígado, sendo mais comum em mulheres jovens. Geralmente assintomático, raramente requer intervenção, ao contrário de outras lesões que podem ter maior risco de complicações ou malignização.
As neoplasias benignas do fígado são achados relativamente comuns em exames de imagem, e seu correto diagnóstico e manejo são cruciais para evitar intervenções desnecessárias ou, inversamente, para identificar lesões com potencial de complicação ou malignização. A prevalência varia entre os tipos, sendo o hemangioma o mais frequente. A compreensão de suas características epidemiológicas, clínicas e radiológicas é fundamental para residentes e estudantes. O hemangioma hepático é o tumor benigno mais comum do fígado, com maior prevalência em mulheres jovens, geralmente assintomático e descoberto incidentalmente. A hiperplasia nodular focal (HNF) é a segunda lesão benigna mais comum, também mais prevalente em mulheres, caracterizada por uma cicatriz central à imagem e sem potencial maligno. O adenoma hepático, embora menos comum, é clinicamente mais relevante devido ao risco de sangramento, ruptura e transformação maligna, estando associado ao uso de contraceptivos orais e esteroides anabolizantes. Cistos hepáticos são lesões simples, geralmente sem significado clínico. O diagnóstico diferencial é feito principalmente por exames de imagem (ultrassonografia, tomografia, ressonância magnética). A maioria das lesões benignas, como hemangiomas e HNF, não requer tratamento, apenas acompanhamento em casos selecionados. Adenomas, devido ao seu potencial de complicação, podem necessitar de interrupção de contraceptivos orais, acompanhamento rigoroso ou, em alguns casos, ressecção cirúrgica. Hamartomas mesenquimais são tumores benignos raros, mais comuns em crianças.
O adenoma hepático tem potencial de malignização e risco de sangramento, sendo mais comum em mulheres que usam contraceptivos orais. A HNF é uma lesão reativa, sem potencial maligno, e geralmente não requer tratamento.
A maioria dos hemangiomas é assintomática e não requer tratamento. Intervenção é considerada em casos de sintomas (dor, compressão), crescimento rápido, ou complicações raras como sangramento ou coagulopatia de Kasabach-Merritt (em crianças).
Os principais fatores de risco para o adenoma hepático são o uso de contraceptivos orais e esteroides anabolizantes, sendo mais comum em mulheres em idade reprodutiva.
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