CBO Teórica 2 - Prova de Especialidades da Oftalmologia — Prova 2011
Sobre o hemangioma cavernoso orbitário, assinale a correta:
Hemangioma cavernoso = tumor orbitário benigno mais comum no adulto + predomínio em mulheres.
O hemangioma cavernoso é uma neoplasia vascular benigna, bem encapsulada e de crescimento lento, sendo a causa mais frequente de proptose axial em adultos, especialmente do sexo feminino.
O hemangioma cavernoso orbitário é um tema recorrente em oftalmologia e radiologia. Compreender que ele é uma malformação vascular venosa de baixo fluxo é essencial para diferenciá-lo de lesões infiltrativas ou malignas. Sua cápsula fibrosa facilita a exérese cirúrgica completa quando indicada, o que contrasta com o padrão infiltrativo de outros tumores vasculares como o linfangioma.
O hemangioma cavernoso orbitário é o tumor orbitário benigno primário mais comum em adultos. Ele apresenta uma predileção marcante pelo sexo feminino, geralmente manifestando-se entre a segunda e a quinta décadas de vida. Diferente dos tumores infantis, sua progressão é lenta e insidiosa.
A apresentação clássica é de uma proptose axial, indolor e de progressão lenta. Devido à sua natureza encapsulada e localização frequentemente intraconal, o tumor desloca o globo ocular para frente. Pode haver alterações refracionais (hipermetropização por compressão do polo posterior) e, em casos avançados, restrição da motilidade ocular ou neuropatia óptica compressiva.
O diagnóstico é sugerido pela clínica e confirmado por exames de imagem. Na Tomografia Computadorizada (TC), aparece como uma massa bem definida, ovalada e hiperdensa. Na Ressonância Magnética (RM), apresenta sinal hipointenso em T1 e hiperintenso em T2, com realce progressivo pelo contraste, refletindo seu fluxo sanguíneo lento (cavernoso).
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