Hemangioma Capilar: Diagnóstico e Características Ultrassonográficas

CBO Teórica 2 - Prova de Especialidades da Oftalmologia — Prova 2020

Enunciado

Com relação ao hemangioma capilar, assinale a alternativa correta:

Alternativas

1. A) Tem padrão capsulado à palpação.
2. B) Apresenta alta refletividade interna ao ultrassom.
3. C) O acometimento da musculatura ocular extrínseca é a apresentação clínica mais comum.
4. D) Caracteriza-se por lesão com limites bem definidos à tomografia computadorizada e sem captação de contraste.

Pérola Clínica

Hemangioma capilar = Alta refletividade interna no USG + Ausência de cápsula.

Resumo-Chave

O hemangioma capilar é o tumor benigno mais comum da órbita na infância, caracterizado por alta refletividade interna na ultrassonografia devido às múltiplas interfaces vasculares.

Contexto Educacional

O hemangioma capilar é uma neoplasia vascular benigna que surge tipicamente logo após o nascimento. Clinicamente, pode se manifestar como uma lesão cutânea superficial ('mancha em morango') ou como uma massa orbitária profunda causando proptose. O diagnóstico diferencial com outras massas orbitárias infantis, como o rabdomiossarcoma, é crucial. A ultrassonografia é uma ferramenta valiosa: a alta refletividade interna e a natureza não encapsulada (infiltrativa) são marcas registradas que auxiliam na distinção de lesões císticas ou tumores sólidos mais homogêneos.

Perguntas Frequentes

Por que o hemangioma capilar tem alta refletividade no USG?

A alta refletividade interna observada no ultrassom modo A deve-se à estrutura histológica do tumor, que é composto por inúmeros canais vasculares pequenos e septos de tecido conjuntivo. Essas múltiplas interfaces acústicas refletem as ondas sonoras com grande intensidade.

Como o hemangioma capilar aparece na tomografia (TC)?

Na TC, o hemangioma capilar apresenta-se como uma massa de limites mal definidos (não encapsulada) que exibe uma captação intensa e homogênea de contraste, refletindo sua natureza altamente vascularizada.

Qual a conduta típica para o hemangioma capilar?

A maioria dos hemangiomas capilares sofre involução espontânea nos primeiros anos de vida. O tratamento (betabloqueadores sistêmicos ou tópicos, corticoides) é indicado apenas se houver risco de ambliopia por oclusão ou astigmatismo, ou comprometimento do nervo óptico.

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