AFAMCI - Hospital dos Plantadores de Cana (RJ) — Prova 2015
A colonização por Helicobacter pylori está implicada em todas as condições seguintes, exceto:
H. pylori causa úlcera péptica, adenocarcinoma gástrico e linfoma MALT, mas NÃO DRGE.
A infecção por Helicobacter pylori é uma causa bem estabelecida de gastrite crônica, úlcera péptica (gástrica e duodenal), adenocarcinoma gástrico e linfoma MALT gástrico. No entanto, não há evidências de que o H. pylori cause ou agrave a Doença do Refluxo Gastroesofágico (DRGE); na verdade, sua erradicação pode, em alguns casos, até exacerbar sintomas de DRGE.
A infecção por Helicobacter pylori é uma das infecções bacterianas crônicas mais comuns no mundo, colonizando a mucosa gástrica de aproximadamente metade da população global. Sua descoberta revolucionou a compreensão das doenças gastroduodenais, estabelecendo-o como o principal agente etiológico de diversas condições gastrointestinais. Sua importância clínica é imensa, dada a prevalência e as sérias consequências de uma infecção não tratada. A fisiopatologia da infecção por H. pylori envolve a capacidade da bactéria de sobreviver no ambiente ácido do estômago, graças à produção de urease, que hidrolisa a ureia em amônia e CO2, criando um microambiente alcalino protetor. A infecção crônica leva a uma resposta inflamatória persistente na mucosa gástrica (gastrite crônica), que pode evoluir para úlcera péptica (gástrica e duodenal), atrofia gástrica, metaplasia intestinal, displasia e, eventualmente, adenocarcinoma gástrico. Além disso, o H. pylori é a causa mais comum de linfoma MALT gástrico. É crucial notar que, ao contrário das condições mencionadas, o H. pylori não está implicado na etiologia ou agravamento da Doença do Refluxo Gastroesofágico (DRGE). De fato, a erradicação do H. pylori pode, em alguns pacientes, levar a um aumento da secreção ácida gástrica e, consequentemente, ao surgimento ou piora dos sintomas de DRGE. O tratamento da infecção por H. pylori geralmente envolve uma combinação de antibióticos e inibidores da bomba de prótons, visando a erradicação da bactéria e a prevenção das suas complicações a longo prazo.
As principais doenças causadas pelo H. pylori incluem gastrite crônica, úlcera péptica (gástrica e duodenal), adenocarcinoma gástrico e linfoma MALT gástrico.
O H. pylori não está associado à DRGE; na verdade, a infecção pode reduzir a secreção ácida gástrica em alguns pacientes. A erradicação do H. pylori pode, em certos casos, levar a um aumento da secreção ácida e, consequentemente, ao agravamento ou surgimento de sintomas de DRGE.
O H. pylori é o principal fator de risco para o adenocarcinoma gástrico, sendo classificado como carcinógeno tipo I. A infecção crônica leva a gastrite atrófica, metaplasia intestinal e displasia, que são lesões precursoras do câncer.
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