UnB/HUB - Hospital Universitário de Brasília (DF) — Prova 2019
Paciente sem doenças prévias, 19 anos, sexo feminino. Sinais e sintomas: tremores nas extremidades, nervosismo e palpitações tarquicárdicas (FC = 150 bpm, PA 135 mmHg x 65 mmHg, pulsos radiais palpáveis e arrítimicos). A avaliação cardiovascular evidenciou ictus cordis in situ, ritmo cardíaco irregular em 2 tempos, taquicárdico, bulhas normofonéticas, sem sopros ou ruídos adventícios. Na palpação, percebeu-se glândula tireoide indolor, levemente aumentada e não nodular. Resultado de dosagem séricas: •\tTSH (tirotrofina) = 0,05 mU/L (valores de referência = 0,4 - 4,2 mU/L); •\tT4 livre (tiroxina livre) = 4,0 nanogramas/dL (valores de referência = 0,8 - 2,7 nanograma/dL);•\tAnticorpos antirreceptor de TSH (ou Trab) = 2 U/L (valor de referência < 10 U/L); •\tAnticorpos antitireoglobulinas = positivo 1/6.400 (valores de referência não reagente < 1/100);•\tAnticorpos antiperoxidase tireoidiana (anti-TPO) = 70 U/mL (valores de referência < 35 U/mL).;•\tEcodopplercardiograma = normal. Tira de ritmo eletrocardiográfico (ECG) mostrada na figura a seguir (derivação D2, velocidade do papel: 25 mm/s, calibração: 1 cm= 1 mV). A respeito das informações do caso clínico descrito anteriormente, julgue o item subsequente:"O principal diagnóstico clínico é tireoidite de Hashimoto"
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