UNAERP - Universidade de Ribeirão Preto (SP) — Prova 2020
A hanseníase é uma doença infecciosa e contagiosa causada por um bacilo denominado Mycrobacterium leprae. A hanseníase não é hereditária e sua evolução depende de características do sistema
Hanseníase: A evolução clínica e o espectro da doença (paucibacilar vs. multibacilar) são determinados pela resposta imune do hospedeiro ao Mycobacterium leprae.
A hanseníase é uma doença infecciosa crônica causada pelo Mycobacterium leprae. Embora a exposição ao bacilo seja necessária, a manifestação clínica e a progressão da doença dependem crucialmente da resposta imunológica do indivíduo. Uma forte resposta imune celular (Th1) leva à forma paucibacilar, enquanto uma resposta Th2 deficiente resulta na forma multibacilar, com maior carga bacilar e lesões mais disseminadas.
A hanseníase, ou doença de Hansen, é uma doença infecciosa crônica causada pelo Mycobacterium leprae, um bacilo intracelular obrigatório com tropismo por células de Schwann e macrófagos. É uma das doenças infecciosas mais antigas da humanidade e, apesar da redução da prevalência global, ainda representa um desafio de saúde pública em algumas regiões, incluindo o Brasil. A evolução e as manifestações clínicas da hanseníase são intrinsecamente ligadas à resposta imunológica do hospedeiro. Indivíduos com uma forte resposta imune celular (mediada por linfócitos Th1), que produzem citocinas como IFN-γ, tendem a desenvolver a forma paucibacilar (tuberculoide), caracterizada por poucas lesões cutâneas e nervosas bem delimitadas, com baixa carga bacilar. Por outro lado, indivíduos com uma resposta imune celular deficiente ou predominantemente humoral (Th2), que produz citocinas como IL-4, IL-5 e IL-10, desenvolvem a forma multibacilar (lepromatosa), com múltiplas lesões difusas, alta carga bacilar e maior risco de transmissão. O tratamento é feito com politerapia medicamentosa, e o diagnóstico precoce é crucial para evitar incapacidades e interromper a cadeia de transmissão.
O sistema imunológico do hospedeiro é o principal fator que determina a forma clínica da hanseníase. Uma resposta imune celular (Th1) eficaz leva à forma paucibacilar, enquanto uma resposta Th2 predominante ou deficiente resulta na forma multibacilar.
As principais formas são a paucibacilar (tuberculoide), com poucas lesões e boa resposta imune celular, e a multibacilar (lepromatosa), com muitas lesões, alta carga bacilar e resposta imune celular deficiente.
O Mycobacterium leprae é um bacilo álcool-ácido resistente que tem tropismo por células de Schwann e macrófagos. Ele causa danos principalmente aos nervos periféricos e à pele, levando às manifestações clínicas características da hanseníase.
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