Hanseníase Neuropática: Sinais Chave e Diagnóstico

Universidade de Ribeirão Preto — Prova 2021

Enunciado

Uma mulher de 40 anos consulta por um quadro de 6 meses de perda de força muscular distal em membro inferior direito e membro superior esquerdo, com dor no último mês. Diz não ter procurado ajuda antes pela instalação insidiosa e por falta de tempo e estresse. O exame neurológico confirma força muscular moderadamente reduzida nos membros descritos, predominantemente na dorsiflexão do pé direito e na flexão palmar do punho esquerdo. Há alterações sensitivas, nas mesmas distribuições. Não há ataxia de marcha, porém tem dificuldade em manter as pálpebras cerradas à direita e um reflexo corneano abolido ipsilateralmente. Uma eletroneuromiografia atestou um quadro de neuropatia periférica axonal. Qual achado adicional seria o mais esperado, assumindo uma única causa para todas as manifestações de doença?

Alternativas

1. A) Glicemia de 235mg/dL e Hb glicada de 9%.
2. B) Máculas em tronco, hipocrômicas e com perda de sensibilidade.
3. C) Ressonância (MRI) com esclerose em placas bilateral.
4. D) Ácido deta-aminolevulínico urinário muito elevado.
5. E) Hb 8g/dL, VCM 57fL.

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