Hanseníase Multibacilar: Esquema Terapêutico Essencial

HSL/Sírio - Hospital Sírio-Libanês (SP) — Prova 2025

Enunciado

Com base nas diretrizes para o tratamento da hansenIase multibacilar em adultos, as trés drogas utilizadas no esquema terapêutico recomendado são:

Alternativas

  1. A) Isoniazida, Pirazinamida e Clofazimina.
  2. B) Rifampicina, Etambutol e Isoniazida.
  3. C) Dapsona, Etambutol e Rifampicina.
  4. D) Rifampicina, Dapsona e Clofazimina.
  5. E) Pirazinamida, Rifampicina e Dapsona.

Pérola Clínica

Hanseníase multibacilar em adultos → politerapia com Rifampicina, Dapsona e Clofazimina por 12 meses.

Resumo-Chave

O tratamento da hanseníase multibacilar em adultos segue um esquema de politerapia padronizado pela OMS, que inclui Rifampicina, Dapsona e Clofazimina. Este regime é essencial para erradicar a bactéria, prevenir a resistência medicamentosa e reduzir a transmissão da doença.

Contexto Educacional

A hanseníase, causada pelo Mycobacterium leprae, é uma doença infecciosa crônica que afeta principalmente a pele, nervos periféricos, trato respiratório superior, olhos e testículos. No Brasil, ainda é um problema de saúde pública, sendo crucial o diagnóstico e tratamento precoces para interromper a cadeia de transmissão e prevenir incapacidades. A classificação em paucibacilar (PB) e multibacilar (MB) é fundamental para definir o esquema terapêutico. A hanseníase multibacilar é caracterizada por uma maior carga bacilar, lesões cutâneas mais numerosas e infiltradas, e frequentemente o envolvimento de múltiplos nervos. A fisiopatologia envolve a replicação do M. leprae em macrófagos e células de Schwann, levando a inflamação crônica e dano tecidual. O diagnóstico é clínico-epidemiológico, com a baciloscopia sendo importante para a classificação. O tratamento da hanseníase multibacilar em adultos é baseado na politerapia (MDT - Multidrug Therapy) recomendada pela Organização Mundial da Saúde (OMS). O esquema consiste na combinação de Rifampicina (dose mensal supervisionada), Dapsona (dose diária autoadministrada) e Clofazimina (dose mensal supervisionada e diária autoadministrada), com duração total de 12 meses. Este regime é altamente eficaz, reduzindo a carga bacilar e prevenindo a resistência aos medicamentos. A adesão ao tratamento é vital para o sucesso terapêutico e a eliminação da doença.

Perguntas Frequentes

Quais são as drogas utilizadas no tratamento da hanseníase multibacilar em adultos?

As três drogas utilizadas no esquema terapêutico recomendado para hanseníase multibacilar em adultos são Rifampicina, Dapsona e Clofazimina.

Qual a duração do tratamento para hanseníase multibacilar?

O tratamento para hanseníase multibacilar em adultos tem duração de 12 meses, com doses mensais supervisionadas e diárias autoadministradas, conforme as diretrizes da Organização Mundial da Saúde (OMS).

Qual a diferença entre hanseníase paucibacilar e multibacilar no tratamento?

A hanseníase paucibacilar é tratada com Rifampicina e Dapsona por 6 meses. Já a hanseníase multibacilar requer a adição de Clofazimina e o tratamento se estende por 12 meses, devido à maior carga bacilar e risco de transmissão.

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