Hanseníase: Diagnóstico, Tratamento PQT e Classificação
FBHC - Fundação de Beneficência Hospital de Cirurgia (SE) — Prova 2017
Enunciado
Paciente, sexo feminino, 35 anos, compareceu à Unidade Básica de Saúde (UBS) de sua área queixando-se de três lesões hipocrômicas com diminuição de sensibilidade há aproximadamente 06 meses. A paciente desconhecia qualquer contato com familiares ou pessoas portadoras de hanseníase. Residente de um bairro que apresenta média endemicidade, numa casa com 4 pessoas (esposo, dois filhos e sua mãe). Ao exame físico, apresentava três lesões hipocrômicas, sendo uma em membro superior direito, outra lesão em dorso e uma lesão em membro inferior esquerdo, todas elas apresentando-se anestésicas ao teste de sensibilidade térmica feita com algodão e éter. Segundo as orientações do Ministério da Saúde, através das Diretrizes para Vigilância, Atenção e Eliminação da Hanseníase como problema de saúde publicadas em 2016, qual afirmativa está CORRETA?
Alternativas
A) O médico somente poderá iniciar o tratamento poliquimioterápico após a confirmação do caso com a biópsia de uma das lesões, pois, além da confirmação diagnóstica, deve-se classificar a forma clínica.
B) Todos os doentes devem ter o grau de incapacidade física avaliado, no mínimo, no diagnóstico e no momento da alta por cura. Para determinar o grau de incapacidade física, deve-se realizar o teste de força muscular e de sensibilidade dos olhos, mãos e pés, através da utilização do formulário de Avaliação Neurológica Simplificada, além de solicitar a eletroneuromiografia dos nervos dos membros superiores e inferiores.
C) Os esquemas terapêuticos básicos padronizados são: para casos paucibacilares com 6 cartelas contendo dapsona e rifampicina num período de até 09 meses; e para os casos multibacilares com 12 cartelas contendo dapsona, rifampicina e clofazimina num período de até 18 meses.
D) O acompanhamento do tratamento deverá ser feito através do Tratamento Diretamente Observado (TDO), onde o agente comunitário de saúde deverá presenciar o paciente tomando as medicações por, no mínimo, 04 vezes por semana.
E) A gravidez e o aleitamento contraindicam o tratamento PQT padrão.
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