Hanseníase: Diagnóstico e Exame Dermatoneurológico

SMS Lucas do Rio Verde - Secretaria Municipal de Saúde (MT) — Prova 2019

Enunciado

Paciente, sexo feminino, 40 anos , com queixa de prurido em região posterior de coxa esquerda há mais de 1 ano, sem boa resposta ao uso de corticoides tópicos. Refere ainda câimbras que pioram a noite dor em membros inferiores (MMII). Há dois dias evoluiu com sinais de edema, rubor e dor no tornozelo esquerdo, com prejuízo de deambulação. Nega etilismo, nega tabagismo, nega outras comorbidades. Refere 1 episódio de malária na adolescência e nega outras doenças infectocontagiosas. Nega história de contato com portadores de hanseníase e tuberculose pulmonar (TB). Em rápida inspeção em membro inferior esquerdo durante anamenese o médico observa mácula discretamente hipocromica em panturrilha e edema e hiperemia em tornozelo homolateral. Sobre o caso acima assinale a alternativa correta.

Alternativas

1. A) O primeiro passo é solicitar baciloscopia de infra e iniciar o tratamento da possível erisipela que acometeu a paciente
2. B) Inicialmente o médico deve fazer o exame dermatoneurológico simplificado para descartar ou diagnosticar hanseníase,que pode estar associada à neurite em membro inferior esquerdo
3. C) O primeiro passo deve ser tratar a piodermite para posteriormente realizar exame dermatoneurológico adequado
4. D) Se a mancha vizualizada durante a anamnese não apresentar alteração no teste de sensibilidade, pode-se com certeza descartar a suspeita de hanseníase , pois a paciente nega história de contato.

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