UFPB/HULW - Hospital Universitário Lauro Wanderley - João Pessoa (PB) — Prova 2022
Leia atentamente parte do diálogo de uma consulta em uma unidade de saúde e responda.Médicx – Em que posso te ajudar? Pessoa – Estou com uma dor aqui na coluna incomodando já faz uma semana. É muito ruim! Médicx – Explique melhor, por favor. Pessoa – Não sei bem como começou. Mas é bem aqui (mostra com a mão a região lombar) e desce para essa parte da perna (mostra com mão o trajeto na parte lateral anterior da coxa direita). Dói mais quando fico muito tempo de pé e quando tento me abaixar. Médicx – E como você está se sentindo com essa dor? Pessoa – Muito mal! Já tomei até ibuprofeno, mas não passou! Médicx – E qual sua impressão sobre o que pode estar acontecendo?Pessoa – Acho que pode ser uma hérnia de disco! Minha tia tem hérnia e disse que a dor é parecida com a minha. Médicx – E como isso tem afetado a sua vida?Pessoa – Tem incomodado muito! Não estou conseguindo trabalhar direito e está ruim até para dormir. Médicx – Entendo! E qual sua expectativa para essa nossa consulta hoje?Pessoa – Penso que deva tomar um remédio mais forte e fazer um exame da coluna, para ter certeza que é hérnia. Médicx – Entendo! Bom, antes de partirmos para analisar mais detalhes sobre essa dor e sobre suas impressões, gostaria de saber se há algo mais que te motivou a se consultar hoje. Pessoa – Não! Foi só essa dor mesmo. Se não fosse isso, nem teria vindo no posto. Quando a(o) profissional comenta – “Bom, antes de partirmos para analisar mais detalhes sobre essa dor e sobre suas impressões, gostaria de saber se há algo mais que te motivou a se consultar hoje.” – Pode-se considerar que foi utilizada uma estratégia de habilidade de comunicação/entrevista clínica chamada de:
Pergunta 'algo mais?' no início da consulta = Prevenção de demandas aditivas (ou 'demanda oculta').
A pergunta "há algo mais que te motivou a se consultar hoje?" é uma técnica de entrevista clínica que visa identificar outras preocupações ou queixas do paciente que não foram inicialmente verbalizadas. Isso é conhecido como "prevenção de demandas aditivas" ou "identificação de demanda oculta", pois evita que o paciente traga novas queixas no final da consulta, quando o tempo já está esgotado.
A comunicação eficaz é uma habilidade central na prática médica, fundamental para estabelecer uma boa relação médico-paciente, obter informações diagnósticas precisas e garantir a adesão ao tratamento. A entrevista clínica não se resume apenas a coletar dados, mas a construir um ambiente de confiança e abertura onde o paciente se sinta à vontade para expressar todas as suas preocupações. Uma técnica crucial na entrevista clínica é a prevenção de demandas aditivas, também conhecida como identificação de demanda oculta. Isso ocorre quando o médico, após a apresentação da queixa principal, pergunta proativamente se há outras questões ou motivos que levaram o paciente à consulta. Essa abordagem evita que o paciente "guarde" outras queixas para o final, quando o tempo é escasso, gerando frustração e insatisfação. Ao utilizar essa estratégia, o profissional demonstra empatia e uma abordagem holística, garantindo que todas as necessidades do paciente sejam consideradas desde o início. Isso otimiza o tempo da consulta, melhora a qualidade do cuidado e fortalece o vínculo terapêutico, aspectos essenciais para a formação de residentes e para a prática clínica diária.
Demandas aditivas são queixas ou preocupações adicionais que o paciente apresenta apenas no final da consulta, após a discussão da queixa principal, muitas vezes quando o médico já está finalizando o atendimento.
Prevenir demandas aditivas melhora a eficiência da consulta, garante que todas as preocupações do paciente sejam abordadas, aumenta a satisfação do paciente e evita a sensação de pressa ou negligência, fortalecendo a relação terapêutica.
Após o paciente apresentar a queixa principal, o médico deve perguntar abertamente se há "algo mais" ou "outras preocupações" que o trouxeram à consulta, antes de aprofundar na queixa inicial, criando um espaço para a expressão completa.
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