Gravidez de Localização Indeterminada: Conduta e Diagnóstico

UFGD/HU - Hospital Universitário de Dourados (MS) — Prova 2018

Enunciado

Paciente, 32 anos de idade, apresentou sangramento vaginal tipo borra de café há 2 dias sem sintomas associados. Tem atraso menstrual de 4 dias e realizou teste de gravidez de farmácia cujo resultado foi positivo. Durante exame físico, apresentou abdome inocente, sem sinais de irritação peritoneal, exame ginecológico com ausência de secreção vaginal e colo uterino fechado e indolor à mobilização. Realizou exame de bhcg quantitativo com o valor de 450 mUI/mL e US transvaginal não identificou gravidez intrauterina e não visualizou massas anexiais nem líquido livre em cavidade pélvica. Quanto ao caso em questão, qual a melhor conduta a ser realizada?  

Alternativas

1. A) Laparotomia exploradora
2. B) Repetir Bhcg quantitativo em 48 horas.
3. C) Verificar o nível de progesterona sérica.
4. D) Repetir Ultrassonografia em 48 horas.
5. E) Iniciar metrotrexate. 

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