Sangramento na Gravidez Precoce: Diagnóstico e Conduta
SURCE - Sistema Único de Residência do Ceará — Prova 2020
Enunciado
Paciente de 18 anos, com história de ciclos menstruais irregulares e vida sexual ativa, sem uso de métodos contraceptivos, referindo última menstruação há 45 dias. Apresenta sangramento transvaginal e dor. Dosagem sérica de beta-hCG 200 mlU/ml, sem imagem de gestação intraútero na ultrassonografia transvaginal. Qual o diagnóstico mais adequado e a melhor conduta a ser tomada nesta paciente?
Alternativas
A) Gravidez ectópica. Obter acesso venoso, reservar sangue e proceder a laparotomiaexploradora.
B) Ameaça de aborto. Solicitar novo beta-hCG quantitativo após 48 horas e repetir ultrassom transvaginal quando beta-hCG > 1500 mlU/ml.
C) Doença trofoblástica gestacional. Solicitar tipagem sanguínea, hemograma eradiografia de tórax. Realizar curetagem uterina convencional.
D) Abortamento completo. Prescrever antiespasmódico e ferro oral. Solicitar hemogramae repetir ultrassom após 48 horas.
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