Gravidez Ectópica com BCF: Urgência e Conduta Cirúrgica

Faculdade de Medicina de Marília — Prova 2022

Enunciado

A. L. R., 27 anos, GIII PII (2N) A0; IG dum: 7 semanas e 3 dias, deu entrada no PSGO com queixas de sangramento vaginal em pequena quantidade. Nega ultrassonografia anterior. Submetida à ultrassonografia transvaginal que demonstrou útero em anteversoflexão, com eco endometrial de 13 mm, ovário D com volume 9,4 cc; ovário E com volume de 3 cc. Identificada imagem em região anexial D medindo 3,3 x 3,4 x 3,2 cm, com hale ecogênico e centro anecogênico, com embrião medindo 12 mm, vesícula vitelínica com 5 mm e batimentos cardíacos presentes. Biometria compatível com IG 7 semanas e 3 dias. Ausência de líquido livre em cavidade pélvica. A respeito do caso, assinale a alternativa que apresenta a conduta correta.

Alternativas

1. A) Metotrexate 50 mg/m2 IM e dosagem de beta HCG quantitativo nos dias 1,4 e 7.
2. B) Conduta expectante e repetir beta HCG quantitativo em 48h.
3. C) Laparotomia exploradora e salpingectomia à direita.
4. D) Conduta expectante e repetir ultrassonografia em 7 dias.

Responda esta e mais de 150 mil questões comentadas no MedEvo — a plataforma de residência médica com IA.