Gravidez Ectópica Rota: Manejo da Instabilidade Hemodinâmica

HSL PUCRS - Hospital São Lucas da PUCRS (RS) — Prova 2017

Enunciado

Paciente de 28 anos, com história prévia de laparoscopia para investigação de infertilidade, vem à emergência com quadro clínico de dor abdominal importante em baixo-ventre, sangramento vaginal leve e atraso menstrual. Ao exame, revela PA de 80/40 mmHg, FC de 140 bpm, pulso fino e dor importante à compressão e descompressão de fossa ilíaca direita. Ecografia revela útero com espessura endometrial de 0,5 cm, levemente heterogêneo, imagem de 4,2 cm em região de anexo direito, heterogênea, com aspecto de hematossalpinge, e presença de moderada quantidade de líquido livre na pelve; hCG- β de 3800 mUI/ml. A conduta mais apropriada é indicar: 

Alternativas

1. A) Laparotomia.
2. B) Laparoscopia.
3. C) Metotrexate endovenoso. 
4. D) Metotrexate por via laparoscópia.
5. E) Metotrexate intramuscular e laparotomia. 

Responda esta e mais de 150 mil questões comentadas no MedEvo — a plataforma de residência médica com IA.