Gravidez Ectópica Rota: Diagnóstico e Manejo Urgente

UNESP/HCFMB - Hospital das Clínicas de Botucatu (SP) — Prova 2019

Enunciado

Mulher de 23 anos apresenta dor em hipogástrio e fossa ilíaca direita, de moderada intensidade há 6 horas. Nega febre, disúria ou alteração do hábito intestinal. AP: um aborto e um parto vaginal, uso irregular de anticoncepcional oral e atraso menstrual. Exame físico: PA 130 x 75 mmHg, FC 92 bpm, abdome plano, depressível, doloroso à palpação profunda em fossa ilíaca direita. Exames laboratoriais: hematócrito – 33%, hemoglobina – 10,9 g/dL, plaquetas – 155 mil/mm³, glóbulos brancos – 6 mil/mm³; urina tipo I – normal; teste de gravidez – positivo. Enquanto aguardava a realização da ultrassonografia, ela apresentou piora da dor abdominal com descompressão brusca dolorosa na fossa ilíaca direita. Toque vaginal: colo impérvio, doloroso à mobilização e presença de abaulamento em fundo de saco lateral direito. Nesse momento, o diagnóstico provável e a conduta são:

Alternativas

1. A) gravidez ectópica rota; videolaparoscopia.
2. B) gravidez ectópica íntegra; aguardar ultrassom.
3. C) cisto de corpo lúteo hemorrágico roto; aguardar ultrassom.
4. D) cisto de corpo lúteo hemorrágico roto; aguardar ultrassom.

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