Gravidez Ectópica Rota: Diagnóstico e Manejo de Emergência

HIAE/Einstein - Hospital Israelita Albert Einstein (SP) — Prova 2015

Enunciado

Paciente de 20 anos é trazida ao pronto-socorro com dor pélvica aguda e sangramento genital em pequena quantidade. Refere irregularidade menstrual e nega uso de método contraceptivo. Tem beta-HCG sanguíneo de 3.500 mUI/L do dia anterior. Ao exame, apresenta pressão arterial de 80 x 50 mmHg, pulso de 104 bpm e dor à palpação de fossa ilíaca direita, com sinal de descompressão brusca positivo. À ultrassonografia transvaginal, encontra-se útero com endométrio de 15 mm, sem saco gestacional no seu interior, e grande quantidade de líquido livre na cavidade pélvica. A conduta a seguir será: 

Alternativas

1. A) Curetagem uterina.
2. B) Laparoscopia ou laparotomia.
3. C) Internação para observação clínica.
4. D) Ressonância magnética da pelve.

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