Gravidez Ectópica Rota: Manejo da Instabilidade Hemodinâmica

SMS Piracicaba - Secretaria Municipal de Saúde de Piracicaba (SP) — Prova 2022

Enunciado

C.S.S., 23 anos, GI PI 1N A0, deu entrada no PSGO com história de dor abdominal intensa de início súbito. Estava em acompanhamento com curva de beta HCG. Há 7 dias, beta HCG 1547,0, sem evidência de gestação intrauterina, ovários identificados e sem alterações, porém não identificadas massas em regiões anexiais. Solicitado novo beta HCG há 5 dias de 1297,0. Ao exame físico: FC: 108 bpm, PA 100 × 50 mmHg, hipocorada +/4+. Abdome: dor à descompressão brusca positiva; ao toque vaginal bimanual: dor à palpação de fundo de saco vaginal posterior. O que se deve encontrar na USG de urgência e qual a conduta?

Alternativas

1. A) Líquido livre em cavidade pélvica; avaliação de Hb, hidratação vigorosa e laparotomia de urgência.
2. B) Líquido livre em cavidade pélvica; hidratação vigorosa e controle de Hb (hemoglobina) e Htco (hematócrito).
3. C) Imagem sugestiva de abscesso em cavidade pélvica; antibioticoterapia e videolaparoscopia.
4. D) Ausência de líquido livre em cavidade pélvica; hidratação vigorosa e controle de Hb e Htco.
5. E) Ausência de líquido livre em cavidade pélvica; avaliação de Hb e videolaparoscopia de urgência.

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