Gravidez Ectópica Rota: Manejo do Choque Hemorrágico

SES-RJ - Secretaria de Estado de Saúde do Rio de Janeiro — Prova 2026

Enunciado

Mulher, 20 anos, previamente hígida, sexualmente ativa, procura a emergência com dor forte em baixo ventre iniciada há uma hora e vômitos. Refere ter tido sangramento vaginal intermitente há dois dias. É usuária de DIU de cobre há um ano e tabagista. Não sabe a data da última menstruação. Ao exame, regular estado geral, sudorética, PA – 70x40 mmHg, FC – 128 bpm, temperatura axilar de 36,5°C. Apresenta dor à palpação em baixo ventre com descompressão brusca positiva em fossa ilíaca direita. Realizada ultrassonografia transvaginal, que evidenciou útero com DIU normoposicionado, massa heterogênea de 4,0 cm em topografia de anexo direito e presença de grande quantidade de líquido livre. Qual é a conduta imediata indicada?

Alternativas

1. A) Ressuscitação volêmica e solicitação de β-hcg.
2. B) Ressuscitação volêmica e laparotomia.
3. C) Videolaparoscopia.
4. D) Antibioticoterapia intravenosa e retirada do DIU.
5. E) Antibioticoterapia intravenosa.

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