Gravidez Ectópica Rota: Conduta em Paciente Estável

UDI Hospital - Hospital UDI São Luís (MA) — Prova 2018

Enunciado

Paciente refere atraso menstrual, associado a sangramento transvaginal em pequena quantidade. Realiza exames que evidenciam: b-HCG quantitativo de 15.000 mUI/ml, ultrassonografia transvaginal sem evidencia de imagem intrauterina, massa anexial de 5 cm e pequena quantidade de líquido livre na cavidade. Apresenta-se estável hemodinamicamente e sem sinais de peritonite. Qual a melhor conduta a ser adotada?

Alternativas

1. A) Paciente não pode ser abordada por laparoscopia, devido a presença de líquido livre na cavidade.
2. B) Poderá realizar uso de metotrexato.
3. C) Poderá realizar conduta expectante, devido a níveis baixos de beta-hCG.
4. D) Única opção de tratamento e por laparotomia, devido a imagem anexial maior que 3 cm.
5. E) Deverá realizar laparoscopia ou laparotomia. 

Responda esta e mais de 150 mil questões comentadas no MedEvo — a plataforma de residência médica com IA.