Gravidez Ectópica Rota: Diagnóstico e Conduta de Emergência

HE Cachoeiro - Hospital Evangélico de Cachoeiro de Itapemirim (ES) — Prova 2022

Enunciado

Paciente J.M.S. mulher 27 anos admitida no Pronto Socorro com quadro de abdômen agudo. Início da dor há cerca de 8 horas em andar inferior do abdômen principalmente a direita. Nega vômitos, mas está um pouco nauseada. Relata também leve corrimento claro vaginal, há uns dias. Na história pregressa, faz uso de anticoncepcional de forma irregular e está casada há dois anos.No exame físico está com sudorese leve, corada no limiar, eupneica e tax. de 37,4Cº, PA: 100X50mmHg e FC: 108bpm, abdômen está um pouco distendido com dor em andar inferior e Blumberg positivo a direita. Sinal de Chandelier negativo. Foi ao banheiro para colher o exame de urina solicitado e apresentou uma síncope quando se levantou. Exame laboratorial mostrou leucocitose de 12.500 leucócitos ainda sem resultado do diferencial e HB de 11,2gr/dl com HT de 31. PCR está aumentado. Ultrassom mostrou líquido na cavidade. Considerando o caso descrito é CORRETO afirmar que o diagnóstico mais provável e a conduta para essa paciente deve ser:

Alternativas

1. A) Gravidez ectópica rota indicar cirurgia.
2. B) Doença inflamatória pélvica iniciar antibioticoterapia.
3. C) Apendicite aguda confirmar com tomografia.
4. D) Infecção do trato urinário e solicitar exame de urina rotina e gram de gota.

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