Gravidez Ectópica Rota: Manejo Urgente em Choque Hipovolêmico

UFES/HUCAM - Hospital Universitário Cassiano Antônio Moraes - Vitória (ES) — Prova 2017

Enunciado

Paciente com quadro de sangramento vaginal discreto, dor pélvica de forte intensidade, atraso menstrual de 10 semanas e beta-hCG positivo. No exame físico, apresenta: agitação psicomotora; palidez cutânea; sudorese fria; pulsos finos; frequência cardíaca de 120 bpm; pressão arterial de 80 x 50 mmHg; temperatura axilar de 36°C; dor abdominal à descompressão. Ao toque, apresenta útero pouco aumentado de tamanho, com dor na região anexial e abaulamento do fundo de saco vaginal posterior, com massa de consistência pastosa no fundo de saco de Douglas. A conduta terapêutica adequada para essa paciente é:

Alternativas

1. A) Conduta expectante.
2. B) Salpingocentese guiada por ultrassonografia.
3. C) Tratamento medicamentoso com metotrexato.
4. D) Laparoscopia com salpingostomia. 
5. E) Laparotomia com salpingectomia.

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