Mulher de 37 anos de idade vem à Unidade de Pronto Atendimento (UPA) com queixa de malestar, sensação de desmaio e cansaço há duas horas, após dor súbita em fossa ilíaca direita. Ao exame físico, apresentava-se afebril, descorada 3+/4+, taquicárdica (118 bpm/min), com abdome flácido e discretamente doloroso à palpação, de forma difusa. Em relação ao quadro clínico, assinale a alternativa correta.
Alternativas
A) A hipótese diagnóstica mais provável é apendicite, em razão da dor em fossa ilíaca direita, sendo que há grande probabilidade de ter havido supuração do apêndice pelo fato da paciente estar taquicárdica.
B) Uma hipótese diagnóstica que deve ser investigada obrigatoriamente é gestação ectópica, pelo fato de a paciente encontrar-se em idade reprodutiva. É importante investigar se há atraso menstrual e realizar o teste rápido de gravidez para definir ou descartar essa hipótese, uma vez que é causa de abdome agudo hemorrágico, que pode evoluir para óbito.
C) Se a paciente relatar que não há atraso menstrual, a hipótese diagnóstica de prenhez ectópica pode ser descartada com segurança.
D) Caso a paciente não apresente oligúria e hipotensão, descarta-se a hipótese de hipovolemia e abdome agudo hemorrágico. Dessa forma, a hipótese de abdome agudo isquêmico é a mais provável.
Responda esta e mais de 150 mil questões comentadas no MedEvo — a plataforma de residência médica com IA.