Gravidez Ectópica Rota: Manejo de Urgência

SURCE - Sistema Único de Residência do Ceará — Prova 2022

Enunciado

Mulher de 30 anos, nuligesta, comparece ao setor de emergência do hospital com quadro de atraso menstrual de dois meses, dor abdominal difusa, tontura e sangramento vaginal discreto. Ao exame, nota-se palidez cutâneo-mucosa, sudorese, PA: 90 x 50 mmHg, FC: 140bpm, abdome doloroso à descompressão brusca, principalmente em fossa ilíaca direita. Toque vaginal com abaulamento e dor em fundo de saco posterior. Realizou ultrassonografia pélvica transvaginal não visualiza imagem de saco gestacional intrauterino e vê imagem anexial sugestiva de prenhez ectópica íntegra < 4 cm. Dosagem de ß-hCG = 2.500 UI/L. Hemogobina=7,0mg/dL e Hematócrito= 25%. Assinale a assertiva correta quanto à conduta mais adequada deste caso.

Alternativas

1. A) Laparoscopia ginecológica de urgência.
2. B) Metotrexate 50 mg / m2 intramuscular dose única.
3. C) Dosagens seriadas de ß-hCG sérico quantitativo e manter paciente internada.
4. D) Metotrexate 1,0mg/Kg intramuscular (dia 1) + Ácido folínico 0,1mg/Kg via oral (dia 2).

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