Gravidez Ectópica Rota: Diagnóstico e Manejo de Urgência

PMC - Prefeitura Municipal de Curitiba / SMS (PR) — Prova 2018

Enunciado

Poliana, 18 anos vem a consulta médica referindo atraso menstrual e queixa de dor abdominal intensa. Ao exame, ele apresenta pressão arterial de 86/44 mmHg e frequência cardíaca de 120 bpm. O abdome está dolorido. O exame pélvico é difícil de ser realizado devido a defesa. O nível de hCG realizado no dia anterior é de 2500 mUI/ml, e a ultrassonografia obstétrica realizada no dia da consulta não revela saco gestacional intrauterino ou massas anexiais, mas há líquido livre em cavidade pélvica. Qual das alternativas seguintes é o melhor manejo para esse paciente?

Alternativas

1. A) Repetir o nível de hCG em 48 horas para avaliar uma elevação de 66%.
2. B) Deixar a paciente observação com hidratação e analgésicos endovenosos.
3. C) Encaminhar a paciente para atendimento hospitalar para laparotomia imediata.
4. D) Administrar metotrexato.
5. E) Repetir a ultrassonografia em 48 horas.

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