Tratamento Clínico da Gravidez Ectópica com Metotrexato

HOS/BOS - Hospital Oftalmológico de Sorocaba - Banco de Olhos (SP) — Prova 2024

Enunciado

R.B.S., 24 anos, nulípara dá entrada no pronto-socorro com dor abdominal de início súbito. Refere sangramento vaginal em pequena quantidade há cerca de 1 semana. Beta HCG do mesmo dia com resultado de 3 000 mUI/mL e de 2 dias antes de 2 500 mUI/mL. Estável hemodinamicamente. Ao exame físico, abdome: dor à descompressão brusca negativa, dor à palpação profunda de hipogástrio. Ao toque vaginal bimanual: colo amolecido, impérvio, fundo uterino intrapélvico. Ao ultrassom transvaginal: identificada massa em região anexial E, medindo 3 cm, heterogênea, volume uterino de 80 cc, Eco endometrial de 16 mm com mínima quantidade de líquido livre em cavidade pélvica. Ovários sem alterações.Após a suspeita diagnóstica, assinale a alternativa que apresenta o tratamento mais adequado.

Alternativas

1. A) Laparotomia exploradora de urgência.
2. B) Metotrexato IM.
3. C) Conduta expectante com controle de beta HCG.
4. D) Curetagem uterina com cureta fenestrada.
5. E) AMIU (aspiração manual intrauterina).

Responda esta e mais de 150 mil questões comentadas no MedEvo — a plataforma de residência médica com IA.