Manejo da Gravidez Ectópica com Metotrexato: Protocolo D4-D7

HIAE/Einstein - Hospital Israelita Albert Einstein (SP) — Prova 2026

Enunciado

Paciente, 28 anos, G2P0A1, 6 semanas pela DUM, apresenta dor pélvica de leve intensidade e sangramento genital vinhoso. USG transvaginal: massa anexial esquerda de 2,5 cm de diâmetro médio, sem líquido livre em fundo de saco. β-hCG inicial: 3.200 mUI/mL. Opta-se por metotrexato dose única (50 mg/m2 ). No 4º dia: β-hCG 3.050 mUI/mL; no 7o dia: 2.750 mUI/mL. Paciente permanece assintomática. Assinale a alternativa que apresenta a conduta mais adequada.

Alternativas

1. A) Conduta expectante com controle de β-hCG em 48 horas.
2. B) Repetir dose de metotrexato.
3. C) Manter seguimento semanal do β-hCG até negativação.
4. D) Indicar salpingectomia laparoscópica imediata.

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