Gravidez Ectópica: Diagnóstico e Tratamento com Metotrexato

Santa Casa de São Paulo - ISCMSP/FCMSCSP (SP) — Prova 2018

Enunciado

Com atraso menstrual de seis semanas, uma paciente apresentou discreto sangramento vaginal. Ao exame especular, notou-se pequena quantidade de sangue coletado em fórnice vaginal posterior, sem sangramento ativo. Realizou-se, ainda, betahCG quantitativo com valor de 3.457 mUI/ml, USG transvaginal, que mostrou eco endometrial heterogêneo com 20 mm de espessura, e imagem hipoecoica adjacente ao ovário direito de 2,7 cm de diâmetro, além de mínima quantidade de líquido livre na cavidade pélvica. Nesse caso hipotético, é CORRETO afirmar que:

Alternativas

1. A) Trata-se de condição indubitavelmente cirúrgica, laparotômica ou laparoscópica.
2. B) Deve-se realizar curetagem uterina devido ao eco endometrial espessado.
3. C) O melhor tratamento para a condição da paciente é histerectomia total.
4. D) Trata-se de gestação tópica incipiente.
5. E) Haja critérios para tratamento com metotrexato 50 mg/m², IM.

Responda esta e mais de 150 mil questões comentadas no MedEvo — a plataforma de residência médica com IA.