Mulher de 30 anos, G2POA1 (ectópica anterior, com tratamento conservador utilizando metotrexate), comparece em consulta na maternidade com queixa de sangramento há 4 dias, com discreta dor tipo cólica em região hipogástrica. Realizou dosagem de beta HCG há 2 dias: 1200 mUl/mL, e ultrassonografia sem evidência de gestação. Foi admitida para observação e realização de novos exames, que mostraram beta HCG: 1600 mUl/mL e ultrassonografia com imagem paraovariana à direita, heterogênea, com fluxo ao estudo Doppler e cavidade endometrial vazia, sem líquido livre em pelve. A videolaparoscopia foi realizada, confirmando (gravidez ectópica íntegra, que foi resolvida com salpingectomia unilateral. Em relação à gravidez ectópica, assinale a alternativa correta:
Alternativas
A) A tríade clássica de sintomas de gravidez ectópica é dor, amenorreia e hemorragia vaginal, porém esse grupo de sintomas está presente em apenas 30% das pacientes.
B) A gravidez tubária representa em torno de 75% de todas as gravidezes ectópicas, sendo que a gravidez ampular corresponde a 45% dessas.
C) A gravidez ectópica ovariana representa 2,7 - 5,2% de todas as gravidezes ectópicas e é o tipo mais comum de gestação ectópica não tubária.
D) São fatores de risco independentes e consistentemente demonstrados para o aumento da incidência de gestação tubária; doença inflamatória pélvica prévia; gravidez tubária prévia; uso atual de DIU e cirurgia tubária prévia.
E) A gravidez ectópica tubária é a principal hipótese diagnóstica suspeitada em qualquer paciente com quadro de dor súbita e sangramento vaginal de dor súbita e sangramento vaginal com gravidez em torno de 16 semanas.
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