Gravidez Ectópica Cervical: Fatores de Risco, Diagnóstico e Complicações

UNIFAP - Universidade Federal do Amapá — Prova 2015

Enunciado

Quanto à gravidez ectópica cervical, pode-se afirmar que:

Alternativas

1. A) O crescimento fetal até a idade gestacional avançada, também tem o potencial de evoluir para ruptura ou de causar significativo sangramento decorrente do acretismo placentário.
2. B) Gravidez cervical é muito rara, representando 0,15% das gravidezes ectópicas.
3. C) Fatores de risco que predispõem a esta situação seriam a fertilização in vitro, curetagem uterina prévia, leiomioma, cicatriz uterina, DIU mal posicionado e síndrome de Asherman.
4. D) A localização do saco gestacional no canal endocervical é o aspecto típico da gravidez ectópica cervical tanto pela ecografia abdominal como pela endovaginal.
5. E) Todas as anteriores.

Pérola Clínica

Gravidez ectópica cervical é rara, associada a sangramento grave e acretismo, com fatores de risco como FIV e curetagem prévia.

Resumo-Chave

Todas as alternativas estão corretas, abordando a raridade, os fatores de risco, o potencial de complicações graves (ruptura, acretismo) e o diagnóstico ultrassonográfico da gravidez ectópica cervical. É uma condição de alto risco materno.

Contexto Educacional

A gravidez ectópica cervical é uma forma rara e potencialmente fatal de gravidez ectópica, onde a implantação ocorre no canal endocervical. Embora represente uma pequena porcentagem das gestações ectópicas (cerca de 0,15%), suas consequências podem ser devastadoras devido ao alto risco de hemorragia maciça e necessidade de histerectomia. Os fatores de risco para essa condição são variados e incluem procedimentos que alteram a integridade ou a receptividade do endométrio e miométrio, como fertilização in vitro, curetagens uterinas prévias, presença de leiomiomas, cicatrizes uterinas (incluindo cesarianas), uso de DIU e síndrome de Asherman. Essas condições podem predispor à implantação anormal do blastocisto. O diagnóstico é fundamentalmente realizado por ultrassonografia transvaginal, que tipicamente demonstra o saco gestacional implantado no canal endocervical, abaixo do orifício interno do colo uterino, com ausência de saco na cavidade uterina. O crescimento fetal em idade gestacional avançada em uma gravidez cervical aumenta exponencialmente o risco de ruptura uterina e acretismo placentário, exigindo manejo cuidadoso e muitas vezes intervenção precoce.

Perguntas Frequentes

Quais são os principais fatores de risco para gravidez ectópica cervical?

Fatores de risco incluem fertilização in vitro, curetagem uterina prévia, leiomioma, cicatriz uterina, uso de DIU e síndrome de Asherman, que alteram a anatomia e receptividade endometrial.

Por que a gravidez ectópica cervical é considerada de alto risco?

É de alto risco devido ao potencial de sangramento maciço e incontrolável, ruptura uterina e acretismo placentário, que podem levar à histerectomia e comprometer a vida materna.

Como é feito o diagnóstico da gravidez ectópica cervical?

O diagnóstico é primariamente ultrassonográfico (abdominal e transvaginal), que revela o saco gestacional localizado no canal endocervical, abaixo do orifício interno do colo, com ausência de saco no útero.

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