Gravidez Ectópica: Diagnóstico e Manejo com Metotrexato

Universidade de Uberaba - UNIUBE — Prova 2017

Enunciado

Paciente de 31 anos de idade, com história clínica de amenorreia há sete semanas e dor abdominal baixa, procura atendimento preocupada, pois ontem realizou ß-HCG que se mostrou positivo. O exame ultrassonográfico evidenciou cavidade uterina vazia, apenas com endométrio medindo 2.1 cm e massa cística anexial heterogênea com maior diâmetro medindo 3,0 cm. No fundo de saco posterior não havia líquido livre. Qual a melhor conduta?

Alternativas

1. A) Laparotomia imediata por se tratar de provável processo de abortamento tubário.
2. B) Avaliar a possibilidade do uso de metotrexato por se tratar de gravidez ectópica íntegra.
3. C) Conduta expectante por se tratar de provável cisto anexial hemorrágico.
4. D) Indica-se o uso de agonista de GnRH por se tratar de provável endometrioma de ovário.

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