Gravidez Ectópica: Diagnóstico e Critérios para Metotrexato

Pontifícia Universidade Católica do Paraná - Campus Curitiba — Prova 2020

Enunciado

Marina, 20 anos, negra, solteira. Procura pronto atendimento com queixa de dor em andar inferior do abdome e náuseas. Relata atraso menstrual de sete semanas. Ao exame físico: PA 120 x 80 mmHg, Pulso 95 bpm, T 37,00C, normocorada. Abdome palpado com dor profunda em fossa ilíaca direita e presença de pequena massa palpável. No exame especular colo róseo, cilíndrico, sem sangramento ativo. Considerando o caso clínico, assinale a alternativa CORRETA.

Alternativas

  1. A) O quadro clínico de dor em fossa ilíaca direita com massa palpável permite diagnóstico de apendicite sendo indicado tratamento cirúrgico.
  2. B) O exame correto a ser solicitado é a tomografia computadorizada, pois trata-se de abdome agudo inflamatório.
  3. C) No caso de gravidez ectópica com Beta-hCG de 6.450 e saco gestacional de 3,0 cm, o metotrexato não apresenta condições clínicas ideais de uso.
  4. D) O Beta-hCG não precisa ser solicitado, pois a paciente não apresenta sangramento vaginal, o que reduz a suspeita de gravidez.
  5. E) Por estar clinicamente estável, é indicado videolaparoscopia exploradora para diagnóstico e tratamento.

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