Gravidez Ectópica Rota: Diagnóstico e Manejo de Urgência

HE Cachoeiro - Hospital Evangélico de Cachoeiro de Itapemirim (ES) — Prova 2020

Enunciado

Paciente de 29 anos se apresenta no pronto atendimento com queixa de dor abdominal e sangramento vaginal. Nega comorbidades, uso de medicamentos (incluindo contraceptivos) ou outras queixas, relata atraso menstrual de 5 semanas e apresenta resultado de beta HCG qualitativo positivo. Ao exame físico, verifica-se abdômen doloroso difusamente, sangramento vaginal moderado e anexo esquerdo aumentado, com colo uterino fechado, ao exame de toque bimanual. Considerando o caso descrito, é CORRETO afirmar que:

Alternativas

1. A) O diagnóstico diferencial inclui descolamento prematuro de placenta e inserção placentária anômala.
2. B) "A conduta imediata, caso o sangramento esteja comprometendo a estabilidade hemodinâmica da paciente, é o esvaziamento uterino com curetagem ou aspiração manual intrauterina."
3. C) A laparotomia pode ser necessária caso a paciente apresente sinais de instabilidade hemodinâmica.
4. D) A ultrassonografia é necessária para a diferenciação entre abortamento incompleto e abortamento retido.

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