Gravidez Ectópica: Diagnóstico Inicial e Conduta

UFMA/HU-UFMA - Hospital Universitário da UFMA (MA) — Prova 2018

Enunciado

Paciente com 26 anos de idade, saudável, comparece em consulta relatando algia pélvica há 3 dias com agravamento progressivo associado à amenorreia de 7 semanas. Relata ser usuária de contraceptivo hormonal oral contínuo há cerca de 6 meses, porém, na última cartela, houve irregularidade nas tomadas do anticoncepcional, com esquecimentos. Na história obstétrica pregressa tem relato de parto eutócico há cerca de 4 anos. Refere tratamento para doença inflamatória pélvica há cerca de 8 meses com doxiciclina oral. Ao exame: eupneica, normocorada, lúcida, normotensa. Abdome levemente doloroso em FID, depressível, Blumberg negativo. Ao toque vaginal, apresentou dor moderada à mobilização do colo uterino, anexo direito levemente aumentado de volume, doloroso à palpação e sangramento vaginal leve em dedo de luva. Qual a conduta INICIAL MAIS ADEQUADA?

Alternativas

1. A) Solicitar ultrassonografia transvaginal.
2. B) Solicitar urocultura. 
3. C) Solicitar beta-hCG.
4. D) Iniciar doxiciclina oral e manter por 10 dias.
5. E) Ultrassonografia abdominal.

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