Gravidez Ectópica: Tratamento Clínico com Metotrexato

HUSE-Unirio - Hospital Universitário dos Servidores do Estado (RJ) — Prova 2016

Enunciado

Paciente, 28 anos, Gesta II para 0 (1 Abortamento espontâneo), refere corrimento vaginal em "borra de café", atraso mestrual e leves dores na fossa ilíaca esquerda. Ao exame clínico o abdome era doloroso à palpação do baixo ventre, colo embebido e fechado, e o útero de dificil delimitação. O exame ultra-sonográfico revelou útero vazio, ausência de líquido livre na pelve e presença de tumoração anexial esquerda, de ecogenicidade heterogênea, medindo 3,0 cm de diâmetro, sugestiva de prenhez ectópica. Os títulos de b-hCG eram compatíveis com a normalidade para a idade gestacional. A análise deste caso sugere que a melhor conduta seria

Alternativas

1. A) Metotrexate 1 mg/kg IM seguido de laparotomia exploradora e preservação da trompa.
2. B) Laparotomia exploradora e salpingectomia, seguida de Metotrexate 1 mg/kg IM.
3. C) Metotrexate 50mg/m2 IM e monitorização do B-hCG.
4. D) Laparotomia exploradora e salpingectomia.
5. E) Laparoscopia terapêutica.

Responda esta e mais de 150 mil questões comentadas no MedEvo — a plataforma de residência médica com IA.