Gravidez Ectópica: Critérios para Metotrexato

UFU/HC - Hospital de Clínicas de Uberlândia (MG) — Prova 2016

Enunciado

Juliana, 23 anos, primigesta, com atraso menstrual para sete semanas, chega ao pronto-socorro com queixa de dor em Fossa Ilíaca Esquerda (FIE) e discreto sangramento vaginal. Ao exame físico, PA = 120 x 80 mmHg; FC = 80 bpm; dor à palpação em FIE, Descompressão Brusca (DB) negativa, exame especular com discreto sangramento coletado em fundo de saco, toque vaginal com dor à palpação anexial esquerda e colo uterino fechado. A ultrassonografia transvaginal apresentava massa anexial esquerda medindo 3 cm em seu maior diâmetro, ausência de embrião, baixo fluxo sanguíneo ao redor da massa, ausência de líquido livre, beta-hCG = 3.500 mUI/ml. A partir desses dados, assinale a alternativa CORRETA:

Alternativas

1. A) O tratamento preconizado para Juliana é laparoscopia com salpingectomia esquerda, devido ao risco elevado de rotura de massa anexial.
2. B) O tratamento conservador deve ser feito com o uso de metotrexato endovenoso. 
3. C) A conduta expectante não deve ser indicada ao tamanho da massa anexial.
4. D) O seguimento de um tratamento com metotrexato deve ser a partir da regressão do tamanho da massa anexial.
5. E) O nível de beta-hC G de Juliana indica alta chance de sucesso terapêutico com metotrexato.

Responda esta e mais de 150 mil questões comentadas no MedEvo — a plataforma de residência médica com IA.